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COVID-19防控期间
新生儿护理秘诀系列6
第1部分
湿疹
发病年龄湿疹多在出生后13个月内开始，3个月后逐渐减轻。12岁后，大多数孩子逐渐自行恢复，有的孩子延续到幼儿期或儿童期。
发病部位以头面部最为多见，如额头、面颊、头顶等，然后逐渐波及颈、肩、背、臀部、四肢乃至全身。
第2部分
湿疹的原因
病因复杂，一般认为与过敏有一定关系。这是一种过敏性皮肤病。主要原因是对食物、吸入或接触不耐受或过敏。
食物因素对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、鸡蛋等食物过敏；吃糖过多，引起肠道发酵异常；乳母接触过敏因素或吃了某些食物，通过乳汁影响婴儿。
环境因素肥皂、化妆品、细毛纤维、花粉、油漆等的刺激；物理因素，如阳光、紫外线、寒冷、湿热等。
遗传因素
第三部分
临床分类
脂溢型多见于13个月的婴儿。他们的额头、脸颊、眉间的皮肤通红，上面覆盖着油腻的鳞片。头顶可能有厚厚的浆液性结痂。她们的母亲在怀孕期间经常患有脂溢性皮炎或严重的痤疮。儿童通常在改善饮食后6个月后可自行康复。
渗出型多见于36个月的肥胖婴儿，首先出现于头面部。除口鼻周围少见外，双颊可见对称的米粒大小红色丘疹，其间有水疱、红斑，有片状糜烂、渗出、结痂。由于瘙痒，出血很常见。如果不及时治疗，可蔓延至躯干、四肢乃至全身，导致继发感染。
干型多见于612月龄儿童，或急性、亚急性期后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬质糠疹样脱屑及无渗出的鳞状痂，多见于面部、躯干及四肢伸展两侧。常合并不同程度的营养不良。
第四部分
临床表现
对称、渗出、瘙痒、多态性、复发。
第五部分
湿疹治疗原则
母乳喂养如果湿疹严重，尽量不要吃鱼、虾、蟹、鸡蛋、辛辣食物、酒、花生、豆浆。
人工喂养可以选择低过敏奶粉。
避免皮肤刺激不要让刺激性物质接触宝宝的皮肤。不要在湿疹上涂抹油腻的护肤品。不要使用肥皂和热水来清洁湿疹。选择棉质衣服，避免化纤、羊毛、天鹅绒的衣服。内衣和外衣。
适宜的室温如果室温过高，宝宝的湿疹会又痒又痛，极其难受。用手抓挠会使湿疹更加严重。环境温度20-24度，环境湿度50-60。
避免环境过敏因素。
第六部分
湿疹的药物治疗
保持局部皮肤湿润，防止感染。继发感染局部应用抗生素。激素类慎用，在医生指导下使用，不宜长期使用。
第7部分
关于婴儿湿疹的常见题
1有湿疹的宝宝怎么洗澡？
水温不宜过高；时间不宜过长；最好不要使用沐浴液；沐浴后涂抹护肤霜，保持皮肤湿润；按照医生的指示使用处方药。
2、湿疹宝宝如何添加辅食？
患有湿疹的宝宝添加辅食需谨慎；湿疹严重的婴儿可推迟至6个月大；食物应一种一种添加，由少到多，每添加一种应观察三四天；蛋、鱼、虾、蟹、豆制品需格外小心。
3.什么情况需要就医？
湿疹程度较轻，宝宝不痒、不痛，不需要抓、擦，不需要治疗；儿童湿疹首次出现后，短时间内不断复发；治疗湿疹的药物无效；湿疹严重，出现排水，特别是黄水，表面有黄痂，并有发热症状。
4湿疹会传染吗？
湿疹不会传染。
温馨提示
湿疹是一种慢性疾病，家长一定要有耐心，坚持治疗婴儿湿疹。有些孩子从湿疹开始，发展为过敏性鼻炎，最终发展为过敏性哮喘。及早有效控制湿疹的发生，可以避免或延缓过敏性鼻炎、过敏性哮喘的发生，保证宝宝的健康成长。值得期待的是，50岁以上的孩子湿疹可以自愈。
转载自吉林大学第一医院新生儿科
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